Uddrag fra en kommende bog af Uffe Ravnskov:

 Kan vi stole på WHO´s kostexperter?

I WHO’s retningslinjer fra 2003 kan man læse følgende: “the relationship between dietary fats and CVD (cardiovascular disease), especially coronary heart disease, has been extensively investigated, with strong and consistent associations emerging from a wide body of evidence”.1

Jeg har i snart tyve år studeret det meste af hvad der er skrevet om mættet fedt og hjertesygdom uden at kunne finde noget som overbeviste mig om at mættet fedt er farligt, og jeg er ikke den eneste.2 Derimod er der, som læseren nu ved, talrige studier som viser at det ikke stemmer. Jeg blev derfor rigtig nysgerrig da jeg læste dette første gang. Var der noget jeg havde overset?

I selve WHO-rapporten stod der ingenting om hvilke studier det drejede sig. I stedet for henviste man til en konsensusrapport fra en gruppe af eksperter som kalder sig ”Nutrition Committee of the American Heart Association”.3 Det eneste bevis i denne rapport er  studier som viser at mættet fedt får kolesteroltallet til at stige, samt et studie hvor forfatterne påstår at de der spiser meget mættet fedt risikerer at dø af et hjerteinfarkt.4

Det første argument er ikke sandt, det ved læseren allerede, og det er det andet heller ikke, selv om man kan læse følgende i artiklens resumé: ”Vore undersøgelser viser at hjerteinfarkt forebygges mere effektivt ved at bytte madens indhold af mættet fedt og transfedt med enkelt- og flerumættet fedt i stedet for at mindske på det totale fedtindhold.”

Læseren kan let få indtrykket at det drejer sig om et kosteksperiment. Det er imidlertid et studie af omkring 80,000 amerikanske sygeplejersker, som man havde fulgt i næsten tyve år. I begyndelsen og hvert andet år senere sendte Harvardforskerne et spørgeskema til alle deltagerne hvor de skulle skrive hvilken type af mad de plejede at spise. Da studiet blev afsluttet sammenlignede man kosten hos dem der i mellemtiden havde fået et hjerteinfarkt med de andres. Man har altså ikke eksperimenteret med at bytte det mættede fedt ud med enkelt- eller flerumættet fedt, som man skulle tro. Nej, deres råd bygger på komplicerede statistiske beregninger baserede på de oplysninger man havde fået fra spørgeskemaerne. Det fremgår desuden klart af artiklens tabeller, at der var omtrent lige så mange, der havde fået hjerteinfarkt blandt dem, der havde frådset i mættet fedt sammenlignet med de andre. Ingen af Harvardforskernes tidligere rapporter fra samme projekt har heller fundet nogen sammenhæng. Desuden findes der som jeg allerede har nævnt mere end 30 andre studier som heller ikke har vist noget.

En halv kovending

For nylig publicerede WHO en ny rapport. I samarbejde med FAO har man udset 28 eksperter til at granske den videnskabelige litteratur om kostens fedtindhold.5 Denne gang har forfatterne kigget på alle slags studier og nu har de endelig opdaget, at der er noget galt. Sådan skriver for eksempel to af forfatterne på side 191 om det mættede fedt: ”The available evidence from cohort and randomised controlled trials is unsatisfactory and unreliable to make judgement about and substantiate the effects of dietary fat on risk of CHD.” Eller for at sige det ligeud: ”Vi har ikke fundet det mindste bevis på at mættet fedt er farligt for hjertet”.

Men bliver man ikke fed og sukkersyg af mættet fedt? Det påstår eksperterne jo.

Det har man også taget stilling til. På side 239 kan man nemlig læse følgende: There is insufficient evidence at this time to determine the association between diabetes risk and intake of total fat or of any particular type of fat”

Og lidt længere nede star der at “The data on the association between total fat intake and saturated fat intake and body weight remain inconclusive”. De har altså heller ikke fundet holdepunkter for at man bliver fed af at spise fedt eller at for meget mættet fedt øger risikoen for at få diabetes. Det ville også have været mærkeligt når man tænker på den eksplosionsagtige stigning af antallet diabetiske og overvægtige mennesker vi har set siden de nuværende fedtfattige kostråd blev indført i firserne.

Kan vi nu frådse i smør og fløde uden at være bange for helbredet?

Næ, så hurtigt går det ikke. I afsnittet der handler om kostråd får vi at vide at vi som tidligere ikke bør dække mere end ti procent af kalorierne med mættet fedt. Same procedure as last year! Hvordan skulle det også se ud hvis det viser sig at WHO har givet sundhedsfarlige kostråd i mere end tyve år?

  1. Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases. Report of a joint WHO/FAO expert consultation. WHO Technical Report Series 916, Geneva 2003.
  2. Olson R. J Am Diet Assoc 2000;100:28-32.
    Taubes G. Science 2001;291:2535-41.
    Weinberg SL. J Amer Coll Cardiol 2004;43:731-3.
    German JB, Dillard CJ.
    Am J Clin Nutr 2004;80:550-9.
    Okuyama H (ed). Prevention of coronary heart disease. From the cholesterol hypothesis to ω6/ω3 balance. World Review of Nutrition and Dietetics, vol 96, Karger 2007
    Krauss R. Curr Atheroscler Rep 2007;9:431-3.
  3. Kris-Etherton P og andre. Circulation 2001;103:1034-9.
  4. Hu FB og andre. N Engl J Med 1997;337:1491-9.
  5. Burlingame B og andre (edit). Ann Nutr Metabol 2009;55:1-308